أنواع التصلب المتعدد وأعراضه

المصدر:
أ.د/ نيفين محي الدين شلبي
 أستاذ أمراض الأعصاب بقصر العينى 
المسؤل الإدارى عن وحدة أبحاث وعلاج التصلب المتعدد - قصر العينى
أ.د./ حاتم سمير شحاته 
أستاذ أمراض الأعصاب بقصر العينى
ا. د./ لبنى النبيلأستاذ العصبيه والنفسية بكليه طب عين شمس

  • التصلب العصبى المتعدد الحميد
  • التصلب العصبى المتعدد الانتكاسي – المتردد
  • التصلب العصبى المتعدد المتزايد – الثانوي
  • التصلب العصبى المتعدد المتزايد الأساسي

التصلب العصبى المتعدد الانتكاسي – المتردد

إن المصابين بهذا النوع يعانون من انتكاسات واضحة (وتسمى أيضاً تهيج، تفاقم، نوبة) والتي تسبب تراجعا حادا في الوظائف العصبية، متبوعة بفترات شفاء تام أو جزئي تختفي فيها أعراض المرض. إنة الشكل الاكثر شيوعا، يصيب خمس وثمانين بالمئة على الاقل من المرضى

التصلب العصبي المتعدد المتزايد الأساسي

يعاني المصابون بهذا النوع من تزايد بطيء ومستمر للمرض منذ بدايته دون أي انتكاسات أو فترات شفاء، ويصيب عشر بالمئة من المرضى

التصلب العصبى المتعدد المتزايد – الثانوي

أغلب المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاسيـ المتردد يصابون بعجز متزايد خلال 10 سنوات من التشخيص الأولي.

تشخيص التصلب العصبى المتعدد

تحليل الاعراض:

طبيعة العلامات السريريه،ترابطها وتطورها مع العامل الزمني(نوبة تليها مرحلة هجوع)

التصوير بالرنين المغناطيسي

  • يسمح بتصوير الجهاز العصبي المركزي دون الم. يسمح برؤية صور دقيقة للندبات وتحديد مواضعها
  • من خلال تكرار الفحص،يمكن استكشاف وجود ندبات تعود الى أوقات مختلفه ، واذا تم إجراء فحصين بالتصوير المغناطيسي متباعدين بثلاثة أشهر، يمكن أن تظهر ندبات جديدة من دون أن تكون قد بدت على المريض أى علامات سريرية جديدة.

البذل القطني

  • يحلل هذا الفحص السائل النخاعى الشوكى ويظهر هذا الفحص التهاب الجهاز العصبي من خلال قياس نسبة العناصر( الخلايا والجلوبيلين المناعى) الموجودة فى السائل المخي الشوكى .
  • ويبقى هذا الفحص بالغ الاهميه، لا لتاكيد التشخيص فحسب، بل ايضا لاستبعاد أي تشخيص اخر محتمل .

الاستجابات المثارة إبصاريا:

وهى تقيس التدفق الكهربائي (الاشارات العصبية)التي تطرأإثر تنبيه ضوئى قصير. ويسمح هذا الفحص كذلك باستكشاف التهاب العصب البصري حتى عندما تكون الاعراض قد زالت